Indução de Parto - misoprostol


A indução de parto com misoprostol ainda é usada, mas perdeu um pouco de espaço após a chegada da sonda. Fica mais restrita aqueles colos fechados, que precisam de um preparo prévio para que haja possibilidade de colocação da sonda, ou então quando temos uma ruptura prematura de membranas, com colo desfavorável.


Costumamos usar sempre o comprimido por via vaginal, que traz boa resposta com menos efeitos adversos. Em alguns casos, a resposta é melhor do que a esperada, sendo possível manter a indução já com ocitocina. No entanto, é preciso respeitar um intervalo de 4h entre a última dose de misoprostol e o início da ocitocina.


Uma contra indicação formal ao uso de misoprostol são as cirurgias uterinas prévias. Dentre estas, a mais comum, é ter uma cesariana prévia, porém miomectomias prévias também contra indicam seu uso, devido ao risco aumentado de ruptura uterina.


Contrações pré existentes são uma contra indicação relativa, devendo ser avaliado caso a caso o uso de misoprostol. Idealmente, não se deve usar quando temos 2 contrações efetivas em 10 minutos, mas precisamos avaliar as condições de colo antes de excluir esta possibilidade.


Usamos uma dose padrão de misoprostol para o preparo do colo, com possibilidade de repetir a colocação em intervalo de 4 a 6 horas, dependendo de cada caso. Costumamos manter esta forma de indução por 24h, sendo possível seguir com sonda ou então com ocitocina, caso o colo seja favorável.


A amniotomia logo após a suspensão do misoprostol é possível e pode reduzir o tempo de indução, porém não faz parte da nossa prática comum. Além disso, já existem estudos comprovando os benefícios do uso de misoprostol associado a sonda. Eventualmente, em colos menos favoráveis, usamos esta combinação.


Quando pensamos numa indução de parto uma série de fatores são levados em conta e os casos precisam ser avaliados de forma individualizada. Os riscos e benefícios da indução devem ser discutidos com a paciente, se possível no consultório, ainda nas consultas de pré natal. Assim dá tempo de esclarecer dúvidas e diminuir a ansiedade.

Bem vindas!

Meu nome é Maria Fernanda, sou obstetra, mãe da Alice e aprendiz da maternidade. Sejam todos bem vindos ao meu blog!

 

Em 2015 eu vivi uma experiência incrível com a minha gestação. Estando do outro lado da cortina, pude entender melhor algumas dúvidas comuns entre as pacientes. Com isso, surgiu a ideia de fazer um blog. Através dele vou tentar fornecer informações que possibilitem uma gestação mais tranquila. Abordarei semanalmente assuntos baseados nas dúvidas do meu dia a dia no consultório e na minha vivência como gestante, puérpera e mãe. Recentemente eu decidi fazer postagens também com relatos de parto, para dividir as experiências vividas pelas mamães, contadas por elas.

Não esqueçam de deixar um comentário sobre o que acharam do blog, dúvidas ou sugestões para os próximos posts. Se acharem que as informações são úteis, compartilhem e sigam nossas páginas no instagram (@blogacaminho) e facebook (fb.com/blogacaminho).

 

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